肺高壓

簡單來說，肺高壓的定義為，當休息時肺動脈的血壓在25 mmHg以上，或是在運動時肺動脈的血壓在30 mmHg以上時，就被稱為肺高壓，而肺高壓常伴隨著其他的症狀產生，像是肺動脈血管阻力的增加，或是在診斷上，平均肺動脈楔壓及左心室舒張末期壓力會小於15 mmHg。
肺高壓由於症狀不明顯，且與其他疾病症狀類似，很容易造成誤診，是種死亡率相當高的疾病，常會伴隨有肺血管病變，造成肺血管阻力增加，進而導致右心衰竭。醫學界常使用氧氣或是鈣離子管道阻斷劑或是一氧化氮吸入性治療，效果不明顯，最近已有新藥物研發出來，使肺高壓的治療重新露出曙光。

台中榮總醫院免疫風濕科主任陳得源表示，肺高壓致病原因可能是由於藥物、毒素、愛滋感染慢性血栓栓塞等因素造成，不過台灣地區的患者大多是因為自體免疫疾病造成，患者起初大多會感到容易疲累或是間斷性胸悶，最後出現呼吸困難，無法行動。不過，肺高壓的症狀常無特徵性，容易造成診斷上的延誤，加上治療較為困難，導致五年的活存率很低只有二成，死亡率相當高。

　　肺高壓基本的治療包括氧氣治療、鈣離子管道阻斷劑、抗凝血藥物、利尿劑 (當有右心衰竭時)、及一氧化氮吸入性治療。以往對於肺高壓治療效果不明顯，患者大多只能持續生命，連走路都有困難，最近五年來已有最新型的內科治療藥物，包括前列腺素類、及內皮素拮抗劑藥物，讓患者病情大幅改善，只要帶著氧氣桶，就能到戶外走走，大幅改善生活品質。目前台中榮總已引進使用，使得肺高壓的治療重露曙光。
　陳得源指出，早期肺高壓很少在例行體檢中被診斷出來，即使在疾病後期，其臨床徵狀也常與其他心肺疾病混淆不清，部分患者會被誤診為氣喘，因此診斷也常被延誤，平均延誤時間至少兩年，若要早期診斷，需有高度的臨床警覺性、詳細的病史問診及確實的理學檢查，再輔以心臟超音波檢查來確定。當確定診斷肺高壓後，需予以探查相關病因，尤其自體免疫疾病的檢查是必須且非常重要。