2012年9月19日星期三

桃太郎

我第一次收到這個女兒號稱桃太郎的禮物

據女兒說它是宜蘭娶媳婦的回門禮

好奇的我們不知裡頭藏著什麼玄機

大家屏息以待

謎底揭曉........有點甜甜鹹鹹的糕餅啦

2012年9月18日星期二

放牛班的考卷

◎李家同

如果我們將一個程度已經落後的孩子和一些程度很高的孩子放在一起念書，他會快樂嗎？如果將一個不夠聰明的孩子和一些聰明的孩子弄在一起，他會快樂嗎？……

圖／潘昀珈

我有一個習慣，在沒有事可做的日子，會開車到鄉下去，漫無目的地亂逛，原則是越荒涼的地方，越是我想去的。在台灣鄉間開車，過一陣子就會路過一所小學或是國中，周末，這種學校雖然大門不一定能讓你開車進去，但是將車子停下來，再走進去是一定可以的。周末的校園永遠安靜得很，但總有些小孩子在裡面玩耍，有的打球，有的蹲在地上找毛毛蟲。

我們鄉間的學校有兩個特色：第一，校園永遠是很乾淨的，小孩子在周五放學以前，一定會將整個校園打掃得很乾淨才離開吧。第二，校園裡永遠有大樹成蔭，而且也有不少的花草樹木，我一直知道小學和國中的經費並不充裕，但是每一所學校的盆栽和花草都是有模有樣的。

兩個星期以前，我又亂逛了，這所國中實在不大，少子化使很多國中的人數越來越少，我是被它進門的一大排黑板樹吸引住的。黑板樹的特點是非常高，它們不像榕樹那樣往橫處發展，有時可能影響到房屋的基礎。由於它們長得特別高，我一下子就被這一大排樹吸引住了。進去以後，發現這排黑板樹下面有一個石牌，牌子上的詞句非常特別：「王老師，謝謝你，我們的考卷都還留著。民國XX年放牛班全體同學。」

我對這個牌子上的詞句十分好奇，離開以前，將校名和地址都記了下來，回家以後也立刻查出了校長的名字。我寄了一封信給他，問他那個石牌上的話是什麼意思，我表示我願意再去他們學校一次。反正我已退休，成天待在家裡也悶得發慌。

校長立刻打電話給我，於是，上個周末，我又去了這所國中。校長應該算是中年人，我是在周六下午去的，學校裡有一些小孩子在玩耍，就他一個老師，從他的校長室就可以看到那一大排黑板樹。

我第一個問題是「放牛班」，社會上對這個名詞的看法是被放棄的一群孩子，現在，教育部已經不准有放牛班了，過去這所學校一定也有過放牛班，但是為什麼放牛班的孩子如此感謝王老師呢？

校長說，在過去，這裡還算熱鬧，這所國中的人數也很多，有些孩子程度很好，有些很差，放牛班也就應運而生，幾乎沒有老師肯教放牛班，因為這些孩子無論上什麼課，都沒有興趣，不是胡鬧，就是睡覺。學校從來不在意放牛班學生的程度，反正他們都不能升入好的高中，學校只要盯緊幾位功課好的同學，給他們各種惡補，使他們能夠應付高中入學考試。如果真有人考上了某一個明星高中，學校門口就會有大紅布條高高掛，寫上學生的姓名和他被錄取的高中。

當時，學校裡有一位王老師，別人都不肯教放牛班，他卻偏偏搶著教，而他也的確教得很好。最難得的是他樂在其中，有人說，「得天下英才而教之，不亦樂乎」，他的看法顯然是「得天下落後孩子而教之，不亦樂乎」。

放牛班的人數永遠不多，因為很多家長一聽到自己的孩子被分發到放牛班，就會來抗議，學校也會接受抗議，將那個孩子分到好班去上課。在放牛班裡剩下的孩子，往往家境不太好，家長對孩子的上學也不太關心，何謂放牛班？他們多半搞不清楚，根本不會來抗議。

既然人數不多，王老師就可以採用「因材施教」的方法，每一個新班開始，王老師會給同學一個測驗，這個測驗一下子就測出每一位孩子的程度。雖然是國一，其實很多小孩對分數的運算完全搞不清楚，雞兔同籠的問題就更不用談了。當年國小不教英文，所以英文的程度不用測驗，反正一概從ABC教起。

王老師是一個很實在的老師，他不教難的題目，因此當時小學生要學的雞兔同籠問題，他一開始絕對不教，而留到學二元一次方程式時才教。他發現放牛班同學們通常不會分數的加減乘除，因此他會花好多時間去教會孩子們這門學問。等分數學好了，他會教孩子們正負數運算，再熟悉脫括弧，很多孩子碰到好幾層括弧就會搞混，因此打好基礎要花很多時間。王老師將這些都教會了以後，才開始教一元一次方程式，放牛班的學生學一元一次方程式，往往已經是國中一年級下學期了。

王老師也會考試，但一概考得不難，只是淺嘗即止。他常常說，你們只要會最基本的就可以了。當時孩子們對此有點悶，他們認為他們也應該學些難的題目，但是王老師告訴他們不要花太多時間在難題上，而應該將基本的搞熟。如果基本的學不好，難的也不一定學得好，結果反而一切都考不好。如果基本的學好了，雖然不會難題，但總能拿到一些分數，王老師也一再告訴他們，將來長大成人，只要會基本功夫，就可以應付社會需要了。

校長還講了很多王老師教書的祕訣，我當時沒有記筆記，現在有些忘掉了。我最好奇的是石牌上的一句話，「考卷都還留著」，我從小到大，不知道被考過了多少次，但從未想到要將考卷留著。

校長從一個櫃子裡拿出一個檔案夾，裡面全是考卷，我看了一下，果真考卷上的話是非常特別的。舉一個例子，一張考卷上，王老師寫道，「XX同學，實在對不起你，看來，你仍不會最小公倍數，不要擔心，我會好好教會你的。」另一張考卷上，王老師寫道，「XX同學，恭喜你，你知道分數除法如何做了，但你忘了分數是可以約分的，一定要約分成為。」還有一張考卷上有這麼一段：「XX同學，實在抱歉，沒想到你對於負數的加減乘除仍弄不清楚，不要擔心，下課我會教你的，你必須多練習幾次，一定學得會的。」

考卷的後面部分，顯示出這位孩子已經上了軌道，王老師不再道歉，但仍然不吝於勉勵：「XX同學，你做得真好，沒有問題了。」「XX同學，你等我下次出稍微難一點的題目給你做，當然我會先給你看難題的例題的。」

我當時看了這些考卷，許久沒有說一句話。我只聽說學生被校方強迫寫「悔過書」，也老是聽到從前老師如何以打手心來促使孩子進步，從未聽過老師向同學說對不起的。「教不嚴，師之惰」是聽過的，但也沒有人認真地遵行這個教育原則，沒想到王老師真的認為孩子沒有學好，是他身為老師的問題。

校長看到我默然無語，只好打破靜默，他主動告訴我這些考卷都是他自己的。他說他小時候數學奇差無比，他的父母都是農人，無法教他，他當然也進不了補習班，家教更不用說了。他一直以為他自己笨，幸虧被分到了王老師的放牛班，他才發現他數學不錯了。國中畢業以後，他一路順利地從師大畢業，志願回到母校來教書，我問他教什麼，他說他教的是數學。語畢，校長眼淚流了出來，有好幾分鐘說不出話來，我趕快問，「很多同學都留著考卷嗎？」校長說，的確如此。

校長還告訴我一個故事，他念大學的時候，有一次在家裡作微積分的習題，書本是英文的，他的爸爸完全看不懂那些微積分符號，問他說，「兒子，你真的懂這些東西嗎？」他說他懂的。他爸爸覺得他好了不起。他回想起小時候，當時他連小學的數學題目都不會，現在居然可以作大學微積分的題目，他知道這都是王老師的功勞。如果不是他落入放牛班，又遇到了王老師，恐怕連普通的代數都不會。

由於政府的三令五申，放牛班結束了，因材施教變成了混材施教，王老師的特權沒有了，他雖然想幫弱勢孩子的忙，但常遭到聰明孩子的家長的指責。校長也勸他多花時間在聰明孩子身上，因為社會只在乎一所國中有多少學生考上了明星學校，媒體不會報導這所國中的弱勢學生有多大進步。

王老師很早就退休了，退休以後，他家每天晚上都高朋滿座。因為他志願給弱勢孩子補習，孩子們一開始的時候，都是被家長掐著頸子來的，可是他們很快就喜歡上王老師了。因為王老師的教材幾乎是為他們量身訂做的，真是合身，學生會一直感到自己在進步之中，當然樂不可支。何況王老師還不時給他們喝牛奶和吃餅乾。

在我回家的路上，我想起了上一次教改的一句口號：「快樂學習」，忽然想通了，如果我們將一個程度已經落後的孩子和一些程度很高的孩子放在一起念書，他會快樂嗎？如果將一個不夠聰明的孩子和一些聰明的孩子弄在一起，他會快樂嗎？

這所學校的放牛班學生為什麼如此懷念王老師？說穿了，道理很簡單，王老師使他們在學習的過程中很快樂，增加了他們的自信心，也建立了他們的自尊心。正如那位校長所講的，他當年何其幸運，被分到了放牛班。很多人痛恨放牛班，其實如果放牛班有王老師，學生才真是有福了。

問題不在於有沒有放牛班，問題在於放牛班有沒有王老師。【2012/06/29 聯合報】

2012年9月10日星期一

一篇讓我看見未來的文章心有戚戚焉文茜語錄／台灣的桃姐在何方？

明天，哲語將撰寫他父親的訃文。

> 訃文像一紙抄寫的公文，「顯考……歿於……」；沒有人能更改制式文字的內容。但哲語想寫的實文是：我的父親死於褥瘡併發症，他死時留下一屋子汙穢廢物。他曾經是位偉大的軍人，一位一塵不染永遠將自己屋裡收拾得整整淨淨的上校；但九十歲摔跤後，他已無能為自己料理生活。記得當時出院時，拜託醫師開巴氏量表，幫父親請外勞；但依規定，巴氏量表必須幾近植物人，或已氣切。於是我的父親，九十三歲歿於一身穢物中，在某個無情國家的夜裡。

三年前哲語曾哀求主治醫師，留下男兒淚，兄弟一個月薪水不過「八萬」或「七萬」，每天得上班養家。父親一生清廉，年輕時投筆從戎，一生沒為自己留下資產。待在軍備局裡所謂肥缺退休時，同事長官們早已一個個買房；只有父親中和、新店看遍了，沒一公寓買得起。領著一份一百萬台幣退休俸，換一生，父親只交了頭期款，餘剩貸款最終勞煩兒子們代繳。哲語求著醫生說，這個家庭請不起一周只做五天，每月至少六至七萬的看護費……。醫師面無表情地回答：「我若幫了你，換我違法，坐牢。」

出院那天，哲語抱著骨瘦如柴，身子好似一碰就斷的父親回家。含著眼淚，他望著牆上父親當年軍戎裝英挺的照片。生命的摧殘，強壯的父親如今只剩微弱的一口氣。他已罹患失智症，九十歲的老骨頭，摔了一跤，斷腿，打釘；但出院了，要恢復幾近無望。當晚哲語為父親擦澡，他身上抗戰時留下兩個彈痕，依舊結痂囂張地昭告世人，這是一個曾經英勇打過勝仗的男人。

可是戰役尚未結束。

父親最後的戰役，是如何讓自己老死時走得有尊嚴。這個他付出人生、青春、搏命、清苦付出的國家，並不理會他孤老寥破的身影。
哲語兄弟從此二人，早上起床為父親備一份早點，中餐則煮好一只蛋，放床
旁；蛋，不會冷了不能吃，或隔個幾小時有了腥味。晚上，下了班回家，第一件事就是為父親擦身、按摩；然後熬一碗濃濃的雞湯，補足他一整天的空腹挨餓；那個時候約莫已八、九點了。哲語與他的弟弟兩人輪流，一個一、三、五；一位二、四、六；周日就請嫁到台中的妹妹上來幫忙。一家人皆盡其一切努力，只想盡一個我們從小衷心相信理所當然的字，「孝」。

一個月又一個月過去，一年又一年過去，儘管全家卯起勁來照料，哲語父親的身體，仍不停地冒出一個又一個褥瘡；它比彈孔還深。哲語按照醫生吩咐，拿起棉花棒，每夜為父親掏挖其中膿水。但褥瘡一直不斷增加，醫生說父親得每個小時翻一次身；但哲語一家都得上班，誰來每小時為父親翻身？於是昔日的戰場，重回父親的生命，這次是一場沒有止境的抗戰，直至死亡。

有一天周六，哲語坐在斜陽淺照的石階上，專心想著這件事，不能再讓父親受苦了。於是和弟弟商量，把房子抵押，請看護。一天日薪兩千，晚上不照顧，周六日休息。兄弟商量，同意了。
結果看護照顧父親不到一年半，兩手一攤，就說女兒已嫁人，即將帶她去韓國旅遊，而且懷孕要生孫女了，請他們另找看護。兄弟倆傻了眼，好不容易訓練才上軌道的本地看護，父親濃重的口音，她剛剛熟悉，卻要走了。
那一晚，哲語再抱著父親至澡缸洗澡，爸爸尿溼了床單，一臉愧疚；父子倆皆哭了。擦著父親的身子，他發現父親的褥瘡，有增無減；身子有若惡性體質，皮包著骨頭，皮像一片已撐不住生命的網，隨時準備被骨給撐破。
當晚臨睡前，他拍著父親的背，想像一個從未享受真正父愛的孤兒；他唱念著小時父親教他老鄉的歌，拍拍父親的背，哲語輕聲告訴爸爸，「我會照顧你一輩子，親愛的父親，謝謝您撫養我們長大。」父親沒有回應，好似聽見了，點點頭；好似又沒什麼知覺。慢慢地呼吸，慢慢地呼吸，然後沉沉入睡。

隔日，或許從不想拖累兒子的父親已預知一切；這一生他沒為自己活過，勿須老來改變人生譜曲。當天深夜，他安祥地躺在一身穢物中，晨起，哲語推開門，父親已走了。身子僵硬，房間腐臭。
哲語請醫師開死亡證明，醫院裡妹妹大聲哭嚎。醫院外有個小草公園，一對男女牽著手散步似乎正在許下永久的諾言，哲語想起父親的話，「我拖累了你們兄弟，至今娶不了妻子。」醫生開證明時，正苦思寫什麼病因時，哲語忍不住脫口：「兒子不孝，國家渾蛋，以致衰竭至死。」

哲語在內湖科學園區上班，薪資遠高於台灣的平均工資。哲語的父親尚且如此，其他薪資五、六萬或更低收入的家庭，他們的父母親老來怎麼辦？

這幾年我看著哲語的折磨，有的時候，才一兩個月沒見他，卻好似老了十歲。他不到四十，卻已頭髮半蒼白，臉上愈來愈沒有生氣，父親的無助仿似把他們整個家皆推入了黑洞；憂鬱永遠停留於他的臉上。
哲語是惟一嗎？我台大法律系非常優秀的學姊，也是台北最正直出色的律師之一，也因苦於照料孱弱失智的母親多年後，這半年終於垮下來，自己得了恐慌症。她的母親不只失智又同時伴著躁鬱症，但請外勞不符合國家法令。於是女兒，儘管是家中子女最優秀的，仍在歧視女性的社會慣性中，負起獨立照顧母親的責任。

這個國家制度總逼著人在孝道與法律之間，非犯法不可。我的律師學姊媽媽，不好照料，只好找人頭請外勞；但她並沒有把母親丟給外勞，也沒有虐待外勞，薪水還私下加了一萬，每天律師工作告個段落，總是先奔向母親的家。
自二○○五年至今七年；去年外勞趁她白天上班時，捲走母親貴重財物，跑了。當晚她回到家裡，看到母親為嘗試自己走到廁所，摔了跤，折斷骨盆，不知疼痛了多少小時，回家時發現屋子全黑，一開燈，媽媽突然放聲歇斯底里嚎哭。她依據法令想為母親再找一名外勞，不符規定；而且即使可以，也得等半年。從那一夜起，在母親歇斯底里的哭嚎聲下，她自己得了恐慌症。

於是我的學姊辭去她一生期盼的工作，自己照顧母親；但家裡還有孩子、丈夫……她累了……這一切已超出她負荷的範圍。於是，她的恐慌症愈來愈嚴重，並成了家中，另一名需要被照顧的病人。

每一個人的生命皆僅此一次。但如果不幸你必須把生命交給他人照顧，無法立即死亡，在台灣這片土地，這個國家的法令正以緊迫盯人前所未見的非人道方式，迫使你慢慢、慢慢地，無尊嚴地死亡。而官員，無動於衷。而官員，振振有詞。

而官員，號稱他們的法令是為了維護台灣本地人的就業機會。

於是，台灣家境富裕的人，尚可支付每月兩班近十二萬甚至重病三班十八萬的看護費；家境中等的，被迫一一走上「犯法」，為孝道卯上國家無情也無理的法律；家境清貧的，只能眼睜睜看著自己的父母，在缺人照料下，殘酷且沒有尊嚴地死去。

原來這個國家的貧富差距，不只表現於房價；還表現於兒女親情的折磨。富
者，孝；窮者，注定不孝。

在微弱的正義藉口中，勞委會說他們了解狀況，但擔心「勞工團體的反彈」。我一位科技界董事長朋友詢問我：這個國家為何如此荒唐？難道他們不知道台灣本地人多數已不願住他人家，台灣早已沒有所謂的「桃姐」了嗎？
他回憶前年照顧已逝父親，每月付十八萬看護費；他問我，可否安排見勞委會主委及抗爭的團體，如此高的費用，一般台灣人誰付得起？難道勞工團體自己沒有父親？沒有母親嗎？

眾人之苦，漫天沙塵。但多少言語，多少呼喚，最終總在決策者的政治計算中，無疾而終。所有上述島嶼不同角落上演的悲傷故事，都在利害衡量下，一一失散了。

官員不想聆聽社會為「孝」發出的苦難呼喊；每次的討論，總成無效（孝）的溝通。學者專家把新加坡、香港、歐洲、美國各種不同資料寄給主事者；星港對外勞看護申請毫無限制，只需財產證明付得起薪水。
歐洲美國，以移民政策，解決家庭雇傭及看護的需求。但所有各國方案最終皆化成碎片；因為官員們不是不理解，他們只是害怕與恐懼。恐懼一旦開了門，有人儘管可能是少數人，會向他「大聲」喝倒采。他或她寧可高舉直覺民粹假正義的大旗，然後冷漠地看著一個又一個悲傷老人死去。

哲語告訴我，父親死後當晚，他走到住家後山相思林裡，一旁無人之墳雜草正一寸一寸抽長著……。或許父親早已知道，生命栽在這塊土地，不如消失其間。在無人的相思林，哲語看著台北夜光，每個燈光底下，都有可能正住著一位與他父親命運相似的老人，孤單、醜陋、酸腐臭味滿身。
這是國家機器對一個人生命消逝前最終的懲罰嗎？他一邊流淚，一邊唱起父親的軍歌。幻想自己是刺鳥，刺穿無心無腸官員的胸膛，用血調和他們的冷酷……，那一夜，在幻想中，哲語的憤怒暫時釋放了。

最終他唱起了德佛札克〈念故鄉〉的曲調。「念故鄉，念故鄉，故鄉真可愛；天甚清，風甚涼，……寂寞又淒涼……」世間絕美的音符，有如一首劫後之歌，平靜婉轉，在暗黑的相思樹林裡，哲語不捨地回顧父親一生的疼痛與悲歡。
繁華城市燈光灑滿眼前，卻似一首無垠傳唱的喪歌。這是一場荒謬的生命驅離，哲語拜託我寫下此文，期盼他的父親是最後一位受苦的老人。

文茜語錄／台灣的桃姐在何方？醫生不開証明,就不能請外勞 - 中華勞促會的部落格 - udn部落格 http://blog.udn.com/mrlin678/6407246#ixzz1uzIZY5hR

文茜語錄／台灣的桃姐在何方？醫生不開証明,就不能請外勞 - 中華勞促會的部落格 - udn部落格

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2012年9月7日星期五

控制血壓很重要！睡前吃降壓藥最佳

優活健康網 – 2012年9月6日上午11:17

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）高血壓是許多疾病的因素之一，眾多合併症包括腦中風、心肌梗塞與腎衰竭等，據統計，高血壓患者因上述併發症而死亡的總和，已超過癌症死亡率，可見高血壓控制的重要性。心血管疾病的發生原因很多，血壓上升、年齡增加、男性或更年期後的女性、已存在心臟病變、腎臟病或尿蛋白、糖尿病、吸煙、高血脂、肥胖、缺乏運動等，都是屬於心血管疾病之重要危險因子。

最新研究發現，治療高血壓，使用單一複方製劑，可有效降壓，還能降低尿蛋白與腎臟損傷、及改善心室肥大等效果。此外，對有高血壓及冠心症之病患是否血壓降得越低越好呢？在INVEST研究中，針對22576位有冠心症及高血壓之病患給予降血壓藥物治療，結果發現收縮壓＜120mmHg或舒張壓＜70 mmHg則危險性越高，因此，對有高血壓及冠心症之病患，並非血壓降得越低越好，將血壓維持在120～140／70～90mmHg是最理想的目標。

另外，也有文獻提到降壓藥給予時間與心血管事件有相當的關係，在一個前瞻及隨機性研究「是否睡前服用一種以上降壓藥比只在白天給予降壓藥物其心血管危險性降低得較多」？研究顯示：睡前服用一種以上降壓藥物患者之存活率較高。對某些早上6點到10點血壓較高之患者，將部份降壓藥安排在睡前服用，對其24小時的血壓控制特別有效。

目前強調首選藥物的降壓觀念已經過時，因為大多數的患者都需要兩種以上的藥物來控制血壓，而現今合併錠劑使用，可以讓病患擁有更加的順從性，減少藥物數量，更可有效的控制高血壓。對有高血壓及冠心症之病患，並非血壓降得越低越好，最理想是將血壓維持在120～140／70～90mmHg；而且將部份降壓藥安排在睡前服用，對高血壓患者之存活率將會有相當的幫助。