2012年6月19日 星期二

三合療法

A:「三合療法」即使用質子幫浦抑制劑加上開羅理黴素(Clarithromycin),再併用一種抗生素,即為「三合療法」。在亞太地區的腸胃科醫師專家針對地區的民族性、經濟水準、飲食習慣等特性,建議上述的「三合療法」,其優點是治療時間短,且臨床上可達90%以上的根除率。其使用方法為:標準劑量的質子幫浦抑制劑,加上500毫克的開羅理黴素,再加上1000毫克的Amoxicillin或500毫克的Metronidazole,每一種藥物皆每日服用二次,連續服用一週,即可根除幽門螺旋桿菌,有效降低消化性潰瘍的復發。順帶一提幽門螺旋桿菌被根除後的附帶優點是,它將可消除困擾您多年的口臭呢!(NH3即阿莫尼亞不再被分解出來了!)而在何醫師多年研究幽菌的心得中,更建議病患終身相處之配偶最好也作幽菌的診療,以避免一方治癒後又因配偶在帶菌狀況下又再度感染!


目前醫界常使用的方法是在治療結束四~六週後,以內視鏡採樣培養、組織切片檢查、或以碳-13尿素呼氣測定方法來確定幽門螺旋桿菌的存在與否,藉以評估菌種根除的狀況。然而只要按醫師、藥師指示服藥,通常都會有極佳的治療效果。


Q:完成幽門螺旋桿菌根除療法後,潰瘍就一定不會再復發了嗎?


A:在幽門螺旋桿菌發現前後的臨床分析來看,若只用傳統之H2拮抗劑或質子幫浦抑制劑來治療潰瘍的話,在停藥之後其潰瘍之每年復發率為80%,兩年復發率為100%,若使用三合療法,則年復發率降至20%以下。基本上超過九成的民眾在完成根除療法後,導致消化性潰瘍的起始因子已被消除了。只要潰瘍的組織部位癒合了,就比較不會再有復發的情形出現。但仍要維持良好的生活習慣,如此才能永久確保胃腸道的健康。


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