膽結石

膽結石治療

對有症狀的病人，禁食及休息可能就可以讓症狀改善，但最好還是開刀做膽囊切除術較可一勞永逸，因為有痛過的病人，將來再發作的機會很大，趁沒有發炎時可用腹腔鏡行膽囊切除術，併發症少，預後也好。對一些從來沒有症狀的病人，除了糖尿病人及有溶血疾病的人一定要膽囊切除外，其他人要不要切除膽囊則是見仁見智。但有研究發現這些沒有症狀的病人將來出現症狀的機會是50％，而合併嚴重併發症的則高達20％。

 

預後

膽囊的主要功用是充當一個膽汁的儲藏室，並不是用來製造膽汁的。很多人擔心沒有膽囊是不是就沒有膽汁了，其實是過慮了！膽汁是在肝臟產生分泌的，切除膽囊也不會影響肝功能，相反的把有病的膽囊切除還可以避免膽結石的一些併發症造成肝胰損害。

 

一般若用傳統的開刀方式，是以右上腹斜切或上腹部正中切口進入腹部把膽囊切除，術後有排氣即可進食，平均需住院五到七天。若以腹腔鏡手術，則是在全身麻醉後在腹部打三、四個0.5到1.5公分大的洞手術器械從這些洞口進入腹內把膽囊摘除，對於沒有發炎而解剖構造正常的病人其成功率可達95％以上，若腹腔鏡手術不能成功的話，則需馬上改採傳統式的手術。一般腹腔鏡膽囊切除術後的病人傷口比較不痛，隔天就可進食，約兩天後就可出院。

 防膽結石飲食注意：
一、減少脂肪及膽固醇攝取-高脂肪及高膽固醇的攝取會增加膽汁中膽固醇的飽和度，進而增加罹患膽結石的機會。
二、增加膳食纖維攝取-纖維質在腸道中可吸附膽酸，並隨糞便排泄。此時肝臟會利用血液中的膽固醇製造膽酸，以達到減少血液中膽固醇含量，防止膽結石的形成
三、預防肥胖及肥胖者適當減重-快速減重除可能造成營養失調外，同樣會增加罹患膽結石的機率。

四、定時定量、不暴飲暴食-長期禁食，膽囊中的膽汁會逐

 

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